tipos de anestesia
Existen tres tipos principales de anestesia:
Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña
zona del cuerpo, generalmente la piel, mientras el paciente continúa
consciente. Es muy frecuente su uso en odontología.
Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región y/o de
uno o varios miembros del cuerpo.
Puede ser:
Puede ser:
a) Troncular de un nervio o plexo nervioso o
b) Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula
espinal, y a su vez puede ser:
Epidural o peridural: se introduce el anestésico en las proximidades de
la médula en el espacio epidural, sin perforar la duramadre (desarrollada por
primera vez por el médico español Fidel Pagés); tiene una instauración menos
rápida que la intratecal, los cambios hemodinámicos debidos al bloqueo
simpático también se instauran más lentamente;
Intradural o raquídea: se perfora la duramadre y la aracnoides, y se
introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, mezclándose con el líquido
cefalorraquídeo; ésta la desarrolló por primera vez August Bier en 1898, cuando
administró en un paciente 3 ml de cocaína al 0,5%;
c) Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Técnica desarrollada por
August Bier, cirujano de origen alemán, la cual consiste dejar exangüe un
miembro por compresión con una venda elástica, mantenerlo en esa condición con
un torniquete neumático y -finalmente- llenarlo con una solución de anestésico
local, inyectada por vía venosa. Mientras el anestésico local se mantiene en el
miembro que está aislado por el torniquete neumático, se distribuye por los
vasos sanguíneos y actúa directamente en todos los tejidos de ese miembro. El
efecto en los nervios produce la anestesia de todo el miembro, sin que el
anestésico local llegue a la circulación general, gracias al torniquete. Al
terminar la cirugía, se libera el torniquete para que el anestésico local
remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por el organismo. En
general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete y observar al
paciente durante ese período, para detectar a tiempo los signos de toxicidad
sistémica que pueden aparecer.
Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia mediante la
administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa (Anestesia total
intravenosa), inhalatoria (Anestesia total inhalada) o por ambas a la vez
(balanceada). Actualmente se realiza combinación de varias técnicas, en lo que
se llama anestesia multimodal. Los componentes fundamentales que se deben
garantizar durante una anestesia general son: hipnosis, analgesia, amnesia,
control autonómico y relajación muscular. La anestesia general persigue varios
objetivos:
Analgesia o abolición del dolor, para lo cual se emplean fármacos
analgésicos;
Protección del organismo a reacciones adversas causadas por el dolor,
como la reacción vagal; para ello, se emplean fármacos anticolinérgicos como la
atropina u otros;
Pérdida de conciencia mediante fármacos hipnóticos o inductores del
sueño, que duermen al paciente, evitan la angustia y suelen producir cierto
grado de amnesia;
Relajación muscular mediante fármacos relajantes musculares, derivados
del curare para producir la inmovilidad del paciente, reducir la resistencia de
las cavidades abiertas por la cirugía y permitir la ventilación mecánica
artificial mediante aparatos respiradores que aseguran la oxigenación y la
administración de anestésicos volátiles en la mezcla gaseosa respirada.
tomado de: https://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia#Historia
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